Происходящие во время беременности изменения в организме женщины являются физиологическими. Все они направлены на правильное и гармоничное развитие плода. В частности все, что касается крови: общие изменения в системе кровообращения, резус-фактор, уровень гемоглобина, сахара, а также свертываемость, - играет важную роль и для самой будущей мамы, и для долгожданного малыша.

1. Красная река

В теле взрослого человека постоянно циркулируют около 5-6 литров крови. Двигатель жизни – сердце – приводит ее в движение. Таким образом, кровь течет по регулируемым путям системы кровообращения. Обычно для одного оборота крови требуется около минуты. Это значит, что сердце перекачивает за день в среднем 7000л крови.

Почти половина клеток крови состоит из твердых составных частей – кровяных клеток, а остальное – это белковая жидкость или кровяная плазма. Красные кровяные тельца называются эритроцитами. Белые кровяные тельца – это лейкоциты.

Кровяная плазма на 90% состоит из воды, на 8 – из различных белковых тел и на 2% - из минеральных веществ и солей. В ней плавают вещества, которые транспортирует кровь. Наряду с другими здесь присутствуют белки, которые вместе с тромбоцитами имеют первостепенное значение для свертываемости крови.

2. Изменения при беременности

В организме будущей мамы появляется новый круг кровообращения - плацентарный. Объем циркулируемой крови увеличивается на 35-40% и количество эритроцитов на 15-20%.

К концу беременности увеличивается свертываемость крови - таким образом природа заботится о том, чтобы быстрее останавливалось кровотечение при родах.

С другой стороны, это может привести к появлению варикозных вен. Подробно об этом вы можете прочесть в статье "Варикоз и беременность".

А) Гемоглобин (одно из вечно звенящих слов в ушах беременной!) - это составная часть красных кровяных телец. Другими словами, гемоглобин находится в эритроцитах. Это железосодержащее вещество придает также крови ее цвет. Гемоглобин обеспечивает доставку кислорода к тканям плода и самой женщины. Беспокойство врачей вызывает уровень гемоглобина менее 110 г/л. При пониженном гемоглобине беременным женщинам, как правило, назначают поливитамины и препараты железа.

На заметку!

Проведенные недавно в Великобритании исследования выявили, что с развитием беременности возрастает способность организма абсорбировать железо из пищи. Некоторые ученые считают, что таким образом организм будет в достаточной степени обеспечен железом. Итак, если доктор не назначил вам обязательный прием препаратов железа, получить его организм сможет из следующих продуктов: гранаты, персики, курага, чернослив, свекла, грецкие орехи,  кунжут, чечевица, мясо, яйца, печень,

ОДИН ВАЖНЫЙ МОМЕНТ!

Усвоению железа препятствуют кофе и чай. Чтобы железо из продуктов лучше всасывалось, эти напитки нужно употреблять в меньших количествах и отдельно.

Напротив, всасыванию железа способствуют продукты с высоким содержанием витамина С.

Источники витамина С:

- картофель
- капуста белокачанная и цветная
- петрушка
- шпинат, укроп
- томаты
- смородина
- цитрусовые
- облепиха
- яблоки
- вишня и черешня

Б) Группа крови и резус – фактор

Более сотни наследуемых признаков крови могут быть объединены в определенные группы крови. Важнейшими из них являются: 0 (I), А(II), B(III) и АВ(IV).

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов. На резус-факторе крови мы остановимся подробно, поскольку резус-конфликт представляет опасность для плода.

Люди, у которых нет резус-фактора, являются резус-отрицательными. Известно, что 15-20% людей имеют отрицательный резус крови. Соответственно, остальная часть приходится на положительный резус-фактор.

Угроза резус - конфликта при беременности обусловлена двумя причинами:

1) женщина резус-отрицательна, а отец будущего ребенка резус-положительный.

2) будущий ребенок наследует ген отца – резус-положительный.

При наличии этих двух составляющих в организме беременной может начаться образование антирезусных антител. Угрозы резус – конфликта нет, если оба родителя резус-отрицательны или женщина резус-положительна (резус-принадлежность отца и будущего ребенка в данном случае значения не имеют).

Антирезусные антитела (Rh –антитела) - что это?

Беременность Это белковые соединения, вырабатывающиеся в организме матери в ответ на попадание в него резус-положительных эритроцитов плода. Иммунная система воспринимает их как чужеродные. При обнаружении антител устанавливается диагноз резус-сенсабилизации (от англ.sencibility = чувствительность, восприимчивость).

Антитела могут появиться после прерывания маточной или внематочной беременности, а также после первых родов в случае, если родившийся ребенок резус-положителен.

В подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины протекает без осложнений. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях. При второй беременности риск увеличивается на 10% и еще более увеличивается с каждой последующей беременностью.

Здоровью будущей мамы резус-сенсибилизация не вредит, но для плода возможна опасность, к сожалению. Речь идет о возможном развитии гемолитической болезни (гемолиз-разрушение эритроцитов). Для предупреждения осложнений и нарушения функций жизненноважных органов плода принимаются следующие меры:

Главная мера - это сохранение первой беременности у резус-отрицательной женщины.
При первом обращении в женскую консультацию беременная направляется на анализ крови. Цель исследования – определение группы крови и резус-фактора.
Если женщина имеет отрицательный резус, ее берут на специальный учет.
Регулярно определяют наличие антител в сыворотке крови.
При обнаружении антител необходимо обратиться в специализированные акушерские центры для дальнейшего наблюдения. Ведь даже при обнаружении признаков гемолитической болезни на ранних стадиях проводится процедура – внутриматочное переливание крови плоду. Она проводится под контролем УЗИ и позволяет продолжить беременность до срока, когда ребенок окажется жизнеспособным.

3. Все исследования крови беременной

Биохимический анализ крови - это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов - почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимия крови (как еще называют биохимический анализ крови) покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Причем биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови, даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.

Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач.

Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.

Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд.

Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь "на сахар" берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.

Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований - определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов.

Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Интерпретацию анализов крови лучше доверьте врачу. Существуют разные единицы измерений, в которых непрофессионал просто запутается.

Елена ВЛАДИМИРОВА