Невынашивание
Угроза невынашивания беременности - это одна из основных причин, когда женщине приходится «ложиться на сохранение», или, говоря медицинским языком, госпитализироваться. Согласно данным официальной статистики, в России около 15% беременностей заканчиваются выкидышем.
Выкидыш - прерывание беременности в течение первых 28 недель, когда плод еще нежизнеспособен.(Популярная медицинская энциклопедия)
Угроза выкидыша максимальна в I и III триместрах беременности. Если выкидыш уже не первый, т. е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании или привычном выкидыше.
Среди причин невынашивания можно выделить медицинские и социально-бытовые.
Медицинские факторы невынашивания
-
Генетические факторы. Прерывание беременности на ранних сроках происходит по причине хромосомных и генных аномалий.
-
Эндокринные (гормональные) нарушения: (гормональная недостаточность яичников, заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, которые могут быть связаны с нарушением функции яичников (аднексит, поликистоз), гиперандрогенией (увеличением количества мужских половых гормонов яичникового или надпочечникового происхождения), гиперпролактинемией (к примеру, может сформироваться на фоне отмены противозачаточных средств)).
-
Аутоиммунные нарушения (антифосфолипидный синдром, который характеризуется образованием антител к фосфолипидам, рецидивирующими микротромбозами, тромбоцитопенией и акушерской патологией).
-
Аномалии развития женских половых органов. К ним относятся: однорогая, двурогая матка, перегородки в матке (чаще эта патология вызывает прерывание беременности на более поздних сроках).
-
Патология половых органов (**миома,**эндометриоз).
-
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), которая может быть функциональной (эндокринная) или органической, чаще травматического происхождения (повреждение при операциях также может быть последствием единственного аборта).
-
Инфекции. Считается, что самые опасные инфекции для беременных женщин могут определяться аббревиатурой TORCH.
-
Тяжелые соматические заболевания (патология сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, желудочно-кишечного тракта и др.).
Какие еще причины препятствуют вынашиванию?
Причины невынашивания: социально-бытовые
-
Неблагоприятные экологические условия.
-
"Вредное" производство и профессиональные заболевания (радиация, контакт с токсическими веществами, химикатами).
-
Тяжелая физическая нагрузка во время беременности, травмы.
-
Эмоциональные перегрузки, стрессы.
-
Вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение, избыточное употребление кофеина.
При угрожающем и начавшемся выкидышах возможно сохранение беременности.
-
В первую очередь, необходимо соблюдать постельный режим.
-
Назначается седативная терапия фитопрепаратами (валериана, пустырник).
-
Для женщин с гормональными причинами невынашивания неизбежно применение гормональных препаратов (прегнил, прогестерон, дюфастон, утрожестан и микрофоллин). Выбор препарата, дозы и сроки применения зависят от гормональной патологии.
-
Спазмолитики (но-шпа 2% 2 мл внутримышечно или внутривенно капельно в 200-500 мл физ. раствора или 5% раствора глюкозы).
-
Витаминотерапия: витамин Е, препарат «Магне В6», поливитамины для беременных с фолиевой кислотой.
-
Физиотерапия (электрофорез с витамином В1 эндоназально, электросон).
-
Антибиотики при выявлении признаков инфекции после 12 недель беременности, с учетом чувствительности флоры и воздействия на плод.
-
Гемостатическая терапия при кровянистых выделениях: викасол, аскорутин 1 таб. 3 раза в день, дицинон (0,25) 1 таб. З раза в день или 12,5% 2 мл внутримышечно.