Организм будущей мамы пытается всеми силами обеспечить малыша необходимыми ему веществами. Для этого он ускоряет свой обмен веществ. Но все обменные процессы тесно взаимосвязаны. Одно-единственное метаболическое нарушение вызывает заболевание, затрагивающее весь организм. Самым распространенным и одним из наиболее неприятных обменных заболеваний является сахарный диабет.


Сахарный диабет - эндокринно-обменное заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушаются все виды обмена веществ. (Популярная медицинская энциклопедия)


Сахарный диабет первого типа появляется, когда повреждаются особые клетки поджелудочной железы, продуцирующие гормон инсулин. Диабет первого типа - болезнь молодых и лечится она только инъекциями инсулина.


Сахарный диабет второго типа настигает людей в среднем и пожилом возрасте. Клетки поджелудочной железы сохранны, инсулина вырабатывается достаточно, однако ткани организма теряют к нему чувствительность. Такой диабет лечат иначе - диетой и медикаментами, снижающими уровень сахара в крови.


Как видите, все причины появления сахарного диабета «завязаны» на инсулине. Этот гормон регулирует многие виды обмена веществ, но главная его задача состоит в том, чтобы помогать тканям разных органов усваивать глюкозу - основной источник энергии.


В 20-е годы прошлого века был открыт инсулин. С тех пор люди, страдающие диабетом, могут контролировать свое заболевание и вести активный образ жизни. Главное - правильно подобрать дозу инсулина, соблюдать диету, ограничивать потребление легкоусвояемых углеводов и выполнять рекомендации лечащего врача-эндокринолога.


У беременных женщин врачи выделяют несколько видов диабета:
· явный диабет - тот, который развился и существовал до наступления беременности;
· гестационный (транзиторный, или преходящий) диабет, признаки которого появляются только при беременности, а после нее исчезают;
· угрожающий диабет, когда у женщины имеются факторы риска развития сахарного диабета.
Из перечисленных только явный диабет является хроническим заболеванием.


Врачи уделяют особое внимание женщинам-диабетикам в период вынашивания ребенка. Потому что такие мамы относятся к группе риска: у них выше вероятность выкидышей, гестозов, нарушений функции почек, инфекционных заболеваний.


Тем не менее, выносить и родить здорового ребенка при сахарном диабете возможно. Противопоказанием к зачатию является только декомпенсированный (то есть нелеченный или неподдающийся лечению) диабет и серьезные осложнения в виде тяжелого поражения почек, глаз или иных органов.


Пути достижения цели - строгое соблюдение диеты, индивидуальный подбор дозы инсулина и тщательный самоконтроль. При специализированных роддомах и эндокринологических отделениях больниц существуют школы по планированию беременности при сахарном диабете, где будущим мамам помогают составить индивидуальный план питания и подбирают режим физических нагрузок.


Бывает, что женщине, ожидающей ребенка, ставят диагноз «гестационный диабет» (он же транзиторный, или преходящий). Это заболевание проявляется только во время беременности. Предпосылками для него являются, в частности, лишний вес будущей мамы или наследственная предрасположенность к нарушениям углеводного обмена.


При легком течении заболевания лечение сводится к соблюдению диеты, в которой ограничивают все продукты, содержащие сахар и жиры.


При более тяжелом течении заболевания необходимо назначение инсулина, так как применять таблетки, снижающие уровень сахара в крови, нельзя: они тератогенны, то есть способны навредить плоду. После родов признаки гестационного диабета, как правило, исчезают.


Сахарный диабет - это заболевание с генетической предрасположенностью, так что риск передать ее малышу «по наследству» существует. Однако даже в этом случае болезнь не возникнет сама по себе: ее провоцируют другие факторы.


При наличии сахарного диабета первого типа у матери риск передачи болезни ребенку составляет 1-2%: столько же, сколько и у детей здоровых родителей. Если диабетом болен отец, риск возникновения заболевания у малыша несколько выше - 2-4%. При наличии диабета у обоих родителей риск возрастает до 20-30%.


По данным ВОЗ, благополучный исход беременности при сахарном диабете весьма вероятен при хорошем контроле и поддержании глюкозы крови на оптимальном уровне. Добиться этого непросто, но возможно. По этой причине стоит приложить все усилия, чтобы добиться наилучшей компенсации заболевания и получить за это самую высшую награду - рождение здорового малыша.